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什么结能够控制心脏的节律?
窦房结(Sinus node, sinoatrial node, 或 SA node)是心脏里一个组织部位,又称为节律点。窦房结是正常心跳的产生部位,由其产生的心跳速率约为每分钟72次。当窦房结病变时可能会引发心跳过速、心跳过缓等心脏病,也可能由心脏的其他部位如心房、心室、浦氏纤维接管起搏功能,它们的搏动速率均要低于窦房结。成年人窦房结的大小约为长15毫米,宽5毫米,厚2毫米。窦房结内部由起搏细胞(P细胞)和过渡细胞两种细胞组成,前者舒张快组成数个集群,后者则包围着这些集群负责传导。
窦房结系心脏自动节律性最高的起搏点。位于右心房上部,靠近右心房与上腔静脉交界处终沟的心外膜下,呈马蹄状。窦房结中含有许多具有自动节律性的细胞,称为起搏细胞。从窦房结发出的纤维束围绕上腔静脉口,分布于心房的肌肉与房室结相联络。正常时窦房结每分钟可发出60~100次的冲动,沿其系统传导至全心各处,支配心肌的收缩与扩张。如它发生病变,可使心率发生改变,叫窦性心率失常。临床常见有窦性心率过速、窦性心率过缓、窦性心律不齐。
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